太倉市中醫(yī)醫(yī)院
患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度和標準
一、患者入院管理制度及標準
（一）入院標準
1、符合本專業(yè)收治范圍、標準。
2、需要進一步明確、完善診療。
3、其他情況。
（二）管理制度
1、病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù)，一般門診病人可自行持辦理好的住院手續(xù)到相應(yīng)病區(qū)；危重患者或行動不便的患者由醫(yī)護人員及（或）護工陪送患者到病房，并向病房護士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后，病房護士應(yīng)準備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房，醫(yī)護人員應(yīng)做好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時通知床位醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定護理計劃。
二、患者出院管理制度及標準
（一）出院標準
1、達到臨床治愈者。
2、臨床癥狀消失或改善，病情穩(wěn)定者。
3、其他情況。
（二）管理制度
1、病人出院，須由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意，并與病人及家屬做好溝通工作。
2、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于病人出院前一日或當日開出醫(yī)囑，護士辦好出院手續(xù)，提交住院處后告知患方如何辦理出院手續(xù)。
3、病人出院時，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院，其用過的物品，要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而患者本人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)由患者或其家屬履行簽字手續(xù)后，方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患，應(yīng)作出院處理。符合雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)指征的，可按雙向轉(zhuǎn)診程序下專至基層醫(yī)療機構(gòu)。
三、患者轉(zhuǎn)科管理制度及標準
（一）轉(zhuǎn)科標準
1、患者住院期間出現(xiàn)其他科室病情或確診為他科疾病；
2、患者所患他科疾病比本科疾病更為危重；
3、患者及家屬堅持要求轉(zhuǎn)入其他科室；
4、其它情況；
（二）管理制度
1、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診后同意，轉(zhuǎn)出科室主治或以上職稱醫(yī)師批準，由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)出記錄等醫(yī)療文件，由護士通知轉(zhuǎn)入科并按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。
2、轉(zhuǎn)出科室派人陪送病員到轉(zhuǎn)入科，向當班護士交班，當班護士應(yīng)及時通知接受科醫(yī)師。重危病人轉(zhuǎn)科必須由轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師陪送，并向轉(zhuǎn)入科室床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項，轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄。
四、患者轉(zhuǎn)院管理制度及標準
(一)轉(zhuǎn)院標準
1、患者的病情復(fù)雜、特殊，因本院設(shè)備條件、技術(shù)力量有限，
不能處理的患者。
2、本院有能力、技術(shù)、設(shè)備條件進行治療，但患者或其家屬要
求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行治療者。
（二）管理制度
1、因本院專業(yè)技術(shù)限制不能診治，或住院患者經(jīng)檢查無法明確診斷，或治療效果不明顯，需轉(zhuǎn)院的患者，要經(jīng)科內(nèi)討論或科主任同意。開出轉(zhuǎn)院證明，如系醫(yī)保患者，需至門診服務(wù)臺更換為“太倉市社會醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診審批表”。
2、住院患者轉(zhuǎn)院之前，經(jīng)治醫(yī)師要與患者或委托人談話，將患者病情、轉(zhuǎn)院理由及轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生的危險及意外等告知患者或委托人，取得患者或委托人理解同意，并在醫(yī)患溝通記錄或出院記錄等醫(yī)療文件上簽字。
3、患者轉(zhuǎn)至何院，由患者家屬自行決定，醫(yī)生可以推薦，有條件的可事先聯(lián)系。
4、患者轉(zhuǎn)院，如估計途中有導(dǎo)致病情惡化以至死亡可能，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。重危患者轉(zhuǎn)院時，科室應(yīng)派醫(yī)護人員護送（非上班時間由院前急救醫(yī)護人員護送），并隨帶病史摘要。
5、如患者病情危重，不允許立即轉(zhuǎn)院，而患者或委托人堅決要求轉(zhuǎn)院，則應(yīng)向他們詳細說明病情及途中可能出現(xiàn)的危險，并將談話內(nèi)容詳細記載于病程記錄，患者或委托人在醫(yī)患溝通記錄或出院記錄等醫(yī)療文件上簽字后，經(jīng)治醫(yī)師按自動出院為患者辦理出院手續(xù)，再準予病家將患者帶走。